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华法林是一种血液稀释剂,已经使用了60多年,以防止凝块和中风的形成最常用于心房颤动,深静脉血栓形成,肺栓塞和假体心脏瓣膜的人心房颤动 - 异常心跳或心律失常 - 影响约1-2%的人群并且是中风的强烈独立危险因素,血液凝块阻止血液流入大脑华法林是一种有效的治疗方法,因为它可以降低中风的年度风险三分之二,从42%到14%的患者服用华法林治疗房颤的患者很可能在其余生中接受药物服用华法林来自香豆素,这是一种天然存在的甜味抗凝血剂(血液凝固)化学物质

甜三叶草和许多其他植物1954年,华法林被批准用于临床,并且自从今天华法林是最广泛使用的O之一以来一直是流行的抗凝剂

发达国家大约1-2%的成人使用ral抗凝药物处方药物在20世纪50年代早期临床应用之前,华法林被用作杀死大鼠和小鼠的杀虫剂今天它仍然用于此目的尽管它有进化患者非常清楚并关注华法林的起源在澳大利亚,华法林只有两种商业制剂:Coumadin®和Marevan®这些不可互换,因为片剂有不同的强度和颜色,医生建议患者使用相同的华法林的品牌,以减少由于不同颜色的片剂及其各自的剂量可能发生的混乱华法林每日一次,必须在每天大约同一时间服用,以消除体内药物浓度的波动华法林的剂量与每位患者不同,因为他们的特征各不相同,而一些患者每天需要不超过05mg的华法林,o每天可能需要30mg或更多才能进行有效的抗凝治疗平均剂量为每天45mg当血液太薄或太厚时可能会出现严重问题为了防止这种情况,医生会经常通过血液检查(至少每月一次)监测华法林患者

根据所需行动调整剂量华法林受药品福利计划的保护,这意味着政府补贴费用消费者支付9-12澳元(特许卡持有者约520澳元)2001年,补贴华法林的费用总计为A 8300万美元现在可能要高得多用于监测华法林使用的血液检测(称为国际标准化比率或INR)每次花费2252美元,每年花费超过1亿澳元血栓形成在体内通过一个复杂的过程,使用称为凝血因子的物质为了制造这些凝血因子,身体需要维生素K,你可以从许多食物,包括lea Fy绿色蔬菜华法林降低了你的身体使用维生素K来制造这些凝血因子的能力这导致维生素K和华法林相互作用维生素K因此对血液过薄的患者来说是一种很好的,容易的解毒剂华法林以其并发症的发生率并且是疾病和死亡的常见原因根据医疗记录审查的研究表明,住院患者中约11%的药物并发症来自抗凝治疗因抗凝治疗引起的错误更可能导致永久性残疾(32%)错误华法林的主要副作用是增加出血效果的风险,尤其是65岁以上的人

因此,您可能更容易瘀伤或出现流鼻血这也意味着如果您自己割伤或受伤,您可能会比平常出血更多心房颤动患者的儿童出血率高达每年16%更严重的出血效果,如出血hagic s Troke,血管破裂或减弱并流入大脑,危及生命每年大出血的风险(大脑出血或需要输血或住院的出血)每100名患者发生12至70次发作

识别因素出血风险是预防华法林并发症的关键这包括人口学特征,但也包括临床因素,如了解华法林与您正在服用的其他药物的相互作用,特别是抗生素行为和生活方式因素也可以发挥作用,因为您需要监测您的维生素K和酒精摄入的饮食心理和社会因素,如情绪低落和华法林教育不良 - 以及华法林如何监测,管理和管理 - 可能会增加您的风险这使华法林成为一种非常复杂的药物一方面,华法林的使用由于其在预防方面的有效性,澳大利亚每年以9%的速度稳步增长中风另一方面,这些已知的危险因素会影响华法林的稳定性,导致华法林在卒中风险最高的人群中使用不足,老年人近年来已开发出许多新型口服抗凝剂(NOACs) - dabigatran,rivaroxaban和apixaban - 有望或更有效预防中风同时更安全,更容易使用,因为它们不需要定期验血但是这些抗凝剂都有自己的挑战没有快速简便的解毒剂和人们担心他们在复杂和老龄化人群中的管理和有效性在长期治疗中根据这一选择,医生需要选择适当的血液稀释疗法,不仅仅基于个体药物,更重要的是,患者的适用性以及治疗开始后患者可获得的服务和支持

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