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澳大利亚政府委员会(COAG)今天将考虑总理提出的向公立医院提供额外补贴的建议英联邦在2014年预算中部分取消对公立医院资金的削减,提供新的3至5澳元十亿三年的交易但该交易有一些不受欢迎的附加条件,并不符合2014年削减造成的上游差距医院资金一直是联邦和州政府之间激烈和不合理的资金争议的主题

第一个发生在1976年就在Medibank(医疗保险的前身)推出一年之后,在一个与40年后的情况类似的传奇中,自由党政府在选举前承诺维持医院资助计划,然后无视其承诺澳大利亚金融评论关于这个主题的社论是关于“弗雷泽先生的Shabby Renege先生”1984年医疗保险的引入启动了一个看待我的方法医院资金(见下图)联邦和各州之间协商了三到五年的医院资助协议这在最初的几年里是充足的,但在最近的几次重新谈判中并不那么激烈和苦涩,每个级别政府指责另一方制度不足每一项新协议都导致注入资金,这些资金及时被削减了吉拉德政府试图推动重置按钮,转而采用英联邦承担的长期资金安排由于从2017年7月1日起上升到50%,医院成本增长的份额最初设定为45%

反对,然后领导人Tony Abbott认可这种方法联盟的选举政策做出了这一承诺:我们的公立医院系统需求肯定 联合政府将支持向英联邦过渡,为医院服务的有效价格提供50%的增长资金作为propo Sed但是只有联盟有能够提供2014年预算的经济记录,导致另一个“破旧的叛逆” “因为这一承诺在一系列投资组合的一系列破碎承诺中被抛弃了2014年预算为2017年7月1日的各州创造了巨大的财政悬崖,取代了45%的成本分摊计划,指数与实际医院成本无关医院需求的变动或增加这是今天需要解决的问题今天讨论的问题是三年中期(2017年7月1日至2020年7月1日)的成本分摊回归45%首先,增长将限制在6%,保护英联邦的预算状况,但危及各州在2003-04至2013-14的十年间,公立医院的支出每年增加约8%(i n当前美元)过去五年(2008-09至2013-14)的增长率略低于64%,仍然高于英联邦提出的6%的增长率在2013-14财年,各州在公立医院的支出约为250亿澳元,01%不是一个舍入误差,但价值数百万美元到州

第二,英联邦将医院资金进一步削减7000万澳元以资助其昨天宣布的初级医疗改革这是一个难题,为什么英联邦想要由于这些改革 - 主要涉及重大体制改革的试点 - 可以特别合理地符合医学研究未来特权支出的指导方针,其中有超过30亿澳元的资产利息可以很容易地覆盖70澳元要求提出的其他改革措施包括纳入财政激励措施以提高护理质量和安全性,减少可避免的再入院率两者都值得欢迎失踪是其他潜在的改革方案ch将一大笔小额赠款放弃到以繁文缛节捆绑起来的国家,并限制他们的自主权以设计最好的方式来满足当地的健康需求,尽管可能会有一些姿势,各州可能会签署广泛的方向提交给他们的公立医院建议毕竟,他们在2014年预算案之后离开的位置有了显着的改善

辩论可能是边缘的

应该撤回或修改7000万澳元的初级保健刺激物可能有一些空间继续实施6%上限及其实施方式 - 6%可能过于紧张总体而言,这一天可能会为公立医院系统带来良好结果,至少暂时避免危险2014年英联邦财政预算案创造的立场有些人可能会对特恩布尔45%的份额与之前吉拉德50%的承诺之间的差异进行狡辩,而这种差异对各州来说都很重要(谁错过了非常大的潜在资金)和英联邦(谁来限制他们的支出)我不在那个阵营当今提议的一个主要好处是恢复成本分摊这意味着英联邦在增加方面再次拥有皮肤在公立医院的费用它再一次将使英联邦把注意力放在它在政策责任领域可以做些什么来控制这些成本45%的份额被注意到足以在英联邦产生这种激励,如初级证据所示与公立医院资助计划相关的护理建议这项措施的三年任期意味着在此之后的下一次联邦选举之前将有进一步的讨论空间,确保公立医院的烫手山芋仍将存在几年

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