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谈论死亡和染色 - 为什么我们不谈论生活中最大的必然性

为什么我们听到一位重症监护教授,他们看到为什么这么多人在重症监护病房重症监护病房(ICU)结束生命只是在1981年我第一次成为专科医生时刚刚建立起来他们很小并且打算用于患者威胁生命的疾病,可以支持几天完全恢复入院的患者包括严重创伤或感染的患者和那些进行复杂手术的人,如心脏直视手术三十年后,该专业有自己的独特和医学中的合法地方每家大型医院都有一个ICU,我在20世纪80年代初开始使用6张病床,最近搬进了60张床位

每张床的运营成本超过100万美元,每张床的功能成本超过100万美元每年他们的角色也发生了变化现在很难在医院里和平地死去,而且我们社区的唱歌人数最近几天会在ICU度过这个变化不是阴谋;它刚刚发生,但它对任何人都没有什么好处我的祖父在1959年在家安静地死了现在不同了如果你病得很重,就像大多数人在生命的自然结束时那样,通常会寻求紧急救援

你被送到急诊部门进行主动复苏这是一个自然的事件过程,因为这个疾病可能有可治疗的成分

此外,很少有人有预先护理指令,这些指令陈述了他们的临终愿望和重病人在家里死去对于照顾者来说可能是可怕的我们很多人都会被放在这条传送带上,最终找到我们去ICU的路一路上你会受到专业人士的照顾,比如全科医生,救护人员和医院临床医生因为医学已经变得如此专业化,他们往往不会理解对方的界限,所以你很可能会继续你的旅程,往往最终会在你生命的最后几天使用生命支持机器

作为重病的自然场所挑战是要认识到它是否适合我们ICU中所有机器和药物的生命因为我们现在可以做更多这样的事情,我们十,只是反应尽最大努力挽救生命 - 这就是医生在训练中所做的训练,以解决无效护理问题,但在医学上很难完全确定因此患者被转移到ICU,穿上生命支持机器和更多增量疗法随之而来,每个人都希望奇迹最终,它很明显,患者无法幸免于所有机器与家人的讨论开始,通常会达成共识并且治疗被撤销患者最终被允许平安地死去大约70%的澳大利亚人希望在家中死去,但超过一半的人会在奇异护理专家中独特的单数和单数必须特别参与死亡过程这不是我们中最吸引人的

专业我们仍然通过拯救生命获得了很多我们的专业满足感但我们也有责任让我们的同事和社会参与讨论不切实际的期望现代医学可以,更重要的是,无法实现当媒体关于最新的奇迹药物或程序时,几乎没有报道大多数电视剧强调伟大的诊断医生和治疗一切可能性一项研究表明大多数患者医院电视剧中的心脏骤停但现实情况是,大多数死亡和复苏都不应该开始作为回应,我们可以通过诚实地对待现代医学的局限性来开展讨论这些讨论可能会导致更多人接受死亡和死亡在健康专业教育中也必须有不同的压力显然,成功治疗疾病是医学和护理教育的主要目标但是,管理死亡过程是该目标的重要部分当患有绝症的人被问及他们的想法是什么时重要的是,他们确定了足够的疼痛和症状缓解;避免不适当延长死亡;实现控制感;避免成为负担;并加强与亲人的关系一个不同的临终关怀方法的一个重要部分是提供入院的替代方案我最近访问了我的嫂子Denise,她居住在俄勒冈州她在运动神经元的最后阶段疾病:一种残酷的状态,肌肉逐渐瘫痪,直到膈肌受累,你不能再呼吸所有这一切都发生在没有任何大脑参与的情况下,所以患者完全意识到大多数功能越来越多的弱点和对他人的依赖

在美国的医疗保健的一部分,你可以选择所谓的临终关怀护理这个词临终关怀是指一个计划,而不是一个护理的地点政府资助的医疗保险计划涵盖所有的因素Ts捕获是你必须放弃任何积极治疗晚期疾病的选择,如化疗这对Denise来说没什么问题,因为没有针对这种疾病的具体治疗,她不想花费他经历了几周或几个月的生命与气管切开术和呼吸机在美国的卫生系统远非完美,是最昂贵的,并且在测量的健康结果列表中是最低的但是丹尼斯正在接受临终关怀必须是在生命结束时管理人员的更合适的方式之一她仍然在她的全科医生的照顾下因为她希望留在家里,姑息治疗护士会协调护理并随叫随到24一天一小时社会工作者,物理治疗师,职业治疗师最初对她进行评估,现在根据需要进行访问有人每周来三次给她洗澡并提供大约四个小时的休息时间来照顾我的丈夫,Paul Denise可以入住当地的医院如果保罗需要更多的喘息,那么五天的护理对于这种情况发生的次数没有限制也可以使用按摩师和音乐治疗师以及用于缓解疼痛和其他令人痛苦的因素的药物症状协调护士向Denise和Paul提供有关其使用的综合说明一项研究的一项有趣发现表明,临终关怀与积极治疗的选择相结合,比单独主动治疗更能生存,减少痛苦

结论是,在给出选择的情况下,很多人会选择词典... ... Iden有权看到一个系统,该系统是以患者的意愿为中心进行协调的

俄勒冈州也尊重患者不被复苏或运送到医院的权利

一辆救护车她随时都有她的文件和冰箱上的磁铁固定的副本目前,在澳大利亚,许多人被送往医院,因为在这里几乎没有全面和协调的社区护理

生命结束所以看来改善对患绝症的护理对社会有很大的好处,无论是在减少痛苦和节省成本方面 - 他们说这是胜利的情况这是谈论死亡和死亡的第二部分要阅读其他文章,请点击以下链接:第一部分:致命的审查游戏:严格控制安乐死辩论第三部分:关爱或治愈:诚实的重要性第四部分:死亡和绝望或平安和满足:为什么家庭需要谈论生命终结的选择第五部分:身体或灵魂:为什么我们不谈论死亡和dyin g第六部分:规划你的最后阶段:预先护理指令第七部分:对我们的领导者的挑战 - 我们为什么不将安乐死合法化

第八部分:关于晚期癌症的生活的个人描述

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