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共识和证据表明,对全科医生的访问必须共同支付6澳元,这将减少人口健康,但可能会节省一些钱我们是否可以尝试更加努力并考虑可能在不损害健康的情况下节省资金的政策,甚至可能改善健康

为什么不付医生来改善病人的健康 - 甚至可能是他们的幸福

纽约出现了一种名为“礼宾医疗”的新型医疗实践,超级富裕的患者需要支付大笔年费才能让Beck的医生在家中访问,陪同患者到程序,筛查和大量诊断测试这似乎是一个非常快乐的患者的配方,但也可用于过度服务,过度治疗和过度诊断,从长远来看可能导致不必要的伤害当然,医生的宝贵时间可以节省人们的生命,而不是保姆那么,什么服务是“合适的”,我们准备支付什么价格

医生进行的一些干预措施和活动并没有改善健康,实际上可能造成伤害:为咳嗽和感冒开处方抗生素,腰痛的成像和前列腺癌的筛查仅仅是一些例子然而患者似乎“想要“并且要求这些服务,支付系统没有帮助就其本身而言,按服务收费意味着医生可以通过提供任何服务而获得报酬,无论其是否有效在大多数其他部门,这种情况不会被容忍那些认识到这一点并在其他地方寻求治疗的客户 - 竞争会鼓励医生只提供有效的服务但是正如我们从关于6澳元共同支付的辩论中看到的那样,在医疗保健中应用简单的经济原则是天真的

关于卫生保健干预措施有效性的相当大的不确定性以及缺乏有效和无效的证据这对于缺乏对治疗影响的常规测量没有帮助o n健康结果大多数患者在去看医生时并不知道什么是错的,不知道什么治疗方法有效,什么无效,或者什么也不做是最好的这就是为什么,如果留给他们自己的设备,患者的“需求”并不总能改善他们的健康状况,虽然它可能会改善他们的短期幸福感虽然患者不知道什么有效,但很多人要求快速进入,大多数人都希望医生做某事(刺激,捅) ,测试,处方或转诊),即使它的工作机会接近于零这提供了保证,信息,并为临终关怀,希望这些因素显然是由患者重视,即使他们的健康状况是改善结果医生显然有更多的知识基于他们的训练,其他医生的意见和他们自己的经验即使临床试验的相反证据存在,一些医生宁愿继续做他们一直做的事情和vi新的证据谨慎做ctors也喜欢“做点什么”,帮助和干预,而不是“观望” - 他们接受过培训,可以解决健康问题,如果他们认为医生不够或没有人,那么病人可能去其他地方关于什么有效的证据越来越好这是越来越多的突出服务和治疗,由纳税人和保险公司资助,但可能无法改善健康随着有关诊断测试,治疗和程序成本效益的证据越来越多,它成为可能使用这些证据来增加资金和支付系统,以奖励医生和其他医疗专业人员改善患者的健康这已经在美国和英国发生,但澳大利亚落后于这一新兴的证据需要政府利用和私人保险公司做出更明智的资金选择澳大利亚的Chemes付款有几项改革,并结合了有效的证据,帽子可以帮助为我们负担过重的医疗系统省钱而不伤害患者这里有五个简单的选择:取消或减少低价值的测试,治疗和程序的资金支付医生和医院更多用于提供更具成本效益的治疗由于技术的进步,向医生和医院支付较少的费用(更快)提供的治疗和程序更明确地确定纳税人应该提供哪些医疗服务加强和扩大医疗咨询委员会(MSAC)的审查权力,例如,非常重要的MSAC决定Medicare应该资助什么,但他们的流程并不严格或独立,因为他们可能会考虑在初级保健中引入慢性疾病的混合支付糖尿病护理项目就是现有评估的一种模式 - 它包括护理协调,灵活的资金和按业绩付酬,以及通常的服务费用全科医生其中一些选择需要长期的承诺和愿景,所以希望政府的审计委员会将考虑改革卫生系统的战略,这需要一些初期投资以获得后期收益,没有神奇的子弹,有时做少就是做得更多关于新的支付系统是否可以改善健康状况的证据虽然复杂但很有希望当然,奖励不是经济上的,因为医生会相信他们所提供的服务可以改善病人的健康,在某些情况下可以提高他们的幸福感尽管需要谨慎在采用新的支付系统时,仍然需要采取更大胆的步骤来检查和开始应用并在澳大利亚评估这些选项

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